¿Ortodoncia sóla o Cirugía Ortognática?

Tienes una maloclusión... Ortodoncia sóla o Cirugía Ortognática.

La Cirugía Ortognática tiene como finalidad mover los dientes y huesos a una posición más adecuada, más estética, más funcional, y por supuesto, más saludable; esto se logra a través de la combinación de dos áreas o especialidades médico odontológicas: la Ortodoncia y la Cirugía Maxilofacial ).

Ortodoncia y Cirugía Ortognática

   

La Ortodoncia (mueve los dientes) y la Cirugía Maxilofacial (mueve los huesos).

Las deformidades dentofaciales son muy frecuentes, entre un 8 y un 12 por ciento de la población mundial presenta algún tipo de desequilibrio relacionado con los dientes y el rostro, es decir, padecen desarmonías dentofaciales (D.D.), que se pueden definir como las alteraciones que afectan tanto a los dientes (dento) como a la cara (facial).

¿Quién necesita de cirugía ortognática?

Todos los pacientes que presenten una mordida inadecuada (maloclusión) o aquellos donde los huesos se encuentran en una posición incorrecta.

¿Qué hace la ortodoncia?

La ortodoncia es la especialidad de la odontología que se encarga del diagnóstico y corrección de las mal posiciones de los dientes, logrando alinear y colocar los dientes en posiciones adecuadas, mejorando la mordida, la función masticatoria y la estética facial. Cuando existen deformidades combinadas donde a la posición inadecuada de los dientes se le suma el mal desarrollo de los huesos mandíbular y/o el maxilar, será necesario combinar la ortodoncia con cirugía correctiva o cirugía ortognática

En la niñez o en la adolescencia ciertas maloclusiones o desarmonias dentofaciales pueden ser tratadas solamente con ortodoncia o quizás con ortopedia funcional, utilizando las fuerzas naturales de crecimiento, pero una vez que el crecimiento ha cesado no hay posibilidad de ayudar a corregirla y es allí cuando la cirugía se hace necesaria.

También debemos entender las técnicas de CAMUFLAJE ORTODÓNTICO que no es más que esconder o disimular las discrepancias a través de procedimientos meramente ortodónticos, pero a sabiendas que no estamos corrigiendo a fondo la maloclusión.

Los resultados obtenidos de esta forma no producen ni los resultados estables que quisiéramos, ni los estéticos que esperamos. La cirugía ortognática produce mejores resultados en términos de oclusión, posición de los huesos y de estética, también se producen mejoras al masticar, al hablar y al respirar. 

La ortodoncia puede corregir problemas en la mordida cuando solamente afecta a los dientes, la cirugía ortognática es necesaria cuando las discrepancias no son sólo de dientes sino que existe un desequilibrio esqueletal o sea de los huesos maxilar y mandibular.

La combinación de varios especialistas es imprescindible, el ortodoncista coloca y posiciona los dientes en su lugar para que posteriormente el Cirujano Ortognático mueva los huesos para relacionarlos correctamente.

¿Qué hace la cirugía Ortognática?

Esta cirugía se realiza con el fin de colocar los huesos en su posición adecuada después del tratamiento ortodóntico inicial o prequirúrgico. Su objetivo primordial es de lograr una mordida adecuada, restablecer la función masticatoria y mejorar la estética facial.

El cirujano maxilofacial con una doble Licenciatura (Médico y Odontólogo) es el especialista que realiza este tipo de correcciones, ya que posee el entrenamiento quirúrgico y el conocimiento especializado del aparato dental y masticatorio, lo que asegura un resultado tanto funcional como estético.

Alteraciones relacionadas con desarmonias dentofaciales:

  • Dificultad para masticar, morder o tragar.
  • Dificultad para hablar o pronunciar ciertas palabras.
  • Dolor o sonidos en la Articulación Temporomandibular.
  • Dolor o alteraciones musculares, en cuello o cara.
  • Alteraciones Psicológicas (autoestima, vida instintiva).
  • Dificultad respiratoria.
  • Dolor de oído.
  • Ronquido o desórdenes del sueño.

¿Por qué me debo de operar?

Existen un gran numero de razones de por qué se deben corregir las desarmonias dentofaciales. Los beneficios de este tipo de intervención están ampliamente documentados y entre los más importantes podemos mencionar:

  1. Cuando el tratamiento de ortodoncia por si solo no puede corregir el problema. Existen algunas anomalías congénitas, alteraciones del crecimiento o maloclusiones severas que no permiten, por su dificultad, que la ortodoncia por si sola las pueda corregir.
  2. Cuando la malposición dental se encuentra asociada con problemas estéticos o alteraciones funcionales moderadas o severas. Las desarmonias dentofaciales tienen una gran influencia en la estética facial, de allí que uno de los beneficios de este tipo de intervenciones es el lograr excelentes cambios en la apariencia. La cirugía ortognática al corregir y mejorar las alteraciones óseas y dentales, ayuda a evitar las posibles complicaciones funcionales producto de ellas.
  3. Para mejorar las función masticatoria. Corrigiendo la mordida podemos masticar mejor y evitar los desequilibrios oclusales o sobrecargas dentales, que se traducen en dolor, pérdida de dientes y desarreglos de la articulación temporomandibular.
  4. Para obtener mejores y más estables resultados a largo plazo. En algunos casos la ortodoncia por si sola logra unos buenos resultados especialmente en los meses posteriores al retiro de los brackets, sin embargo si el caso tenía indicación de ser corregido a través de la ayuda de la cirugía, se empezarán a notar cambios en la mordida, dolores en la articulación o problemas de distribución de las fuerzas de la masticación. Si por el contrario los casos indicados se realizan en conjunto, esto no sucede. La cirugía a menudo ofrece estabilidad a largo plazo y evita el desarrollo de alteraciones funcionales.
  5. Reducir el tiempo de Ortodoncia. El movilizar los huesos a una mejor posición facilita la ortodoncia y disminuye el tiempo de los tratamientos, siendo lo normal 24 a 30 meses.
  6. Cambios estéticos favorables. A través de la cirugía y el reposicionamiento de los huesos a una situación más armoniosa se mejora la estética facial del paciente.
  7. Mejoras en la respiración. En algunas de las desarmonias dentofaciales, especialmente cuando se afectan tanto al maxilar como la mandibula, se encuentran asociados desórdenes respiratorios (alteraciones en el flujo o volúmenes de aire, apnea del sueño, etc.) La corrección de la maloclusión mejora en muchas ocasiones esta patología.
  8. Mejoras en el habla. La adecuada pronunciación de las palabras requiere de una correcta posición de los labios, los dientes, la lengua y la mandíbula, la cirugía ortognática mejora la forma de hablar, en algunas ocasiones se puede requerir la ayuda de un terapista del lenguaje.
  9. Mejora y posiblemente se evitan los desarreglos de la Articulación Temporomandibular a largo plazo. Al colocar los dientes en una posición anatómica y fisiológica adecuada la articulación trabaja y funciona mejor.

¿Quién debe diagnosticar este tipo de desarmonías?

Las primeras manifestaciones de estas desarmonías son las maloclusiones, seguidas de alteraciones en las funciones (respiración, deglución, fonación, articulación, musculatura cervico facial, etc) y posteriormente alteraciones en el desarrollo y crecimiento que alteran finalmente la estética.

Por lo tanto el inicio del tratamiento dependerá del momento del diagnóstico:

  • Diagnóstico Precoz: es realizado cuando su odontólogo posee el conocimiento necesario para darse cuenta de futuras alteraciones de la oclusión y desproporciones en el desarrollo óseo facial.
  • Diagnóstico temprano: es realizado por odontólogos, ortodoncistas, familiares cercanos, médicos de cabecera.
  • Diagnóstico tardío: puede ser realizado por cualquier profesional de la odontología o medicina, pero generalmente son los propios pacientes (jóvenes adultos entre los 14 y 24 años) que como resultado de sus afectaciones y dolencias buscan ayuda o información.

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